¿Los antidepresivos aceleran el deterioro neurocognitivo en pacientes con demencia?

Los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSR), se asociaron con un deterioro neurocognitivo significativamente más rápido en personas con demencia, según mostraron los resultados de un estudio de cohorte nacional en el mundo real.[1]

Sin embargo, las y los investigadores advierten que la importancia clínica de los cambios observados es incierta y no se puede descartar la posibilidad de que se deban a la depresión, en lugar del uso de antidepresivos.

Con los datos de este estudio, sería «prematuro» realizar cambios en las recomendaciones existentes con respecto al uso de antidepresivos en pacientes con demencia, dijo a Medscape Noticias Médicas la autora de correspondencia, Dra. Sara Garcia-Ptacek, Ph. D., neuróloga e investigadora del Karolinska Institutet de Estocolmo en Suecia.

«Necesitamos más datos para comparar los antidepresivos y también personalizar el tratamiento (p. ej., con información sobre la genética)», agregó la Dra. Garcia-Ptacek.

El estudio se publicó en versión electrónica el 24 de febrero en BMC Medicine.[1]

Huecos en el conocimiento

Las investigaciones han demostrado que los síntomas psiquiátricos aumentan con la aparición de la demencia y pueden ser los primeros signos de la enfermedad. Por lo general, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son el tratamiento de primera línea para la depresión en esta población de pacientes. Sin embargo, existe un hueco en la comprensión de cómo las diferentes clases de antidepresivos, medicamentos específicos y dosis afectan la progresión del deterioro neurocognitivo.

Para investigar, el equipo de investigación utilizó el Swedish Registry for Cognitive/Dementia Disorders, SveDem, para identificar a 18.740 pacientes (edad promedio, 78 años; 55 % mujeres) con diagnostico reciente de demencia. Utilizaron modelos lineales mixtos para examinar la asociación entre el uso de antidepresivos y las trayectorias cognitivas evaluadas por las puntuaciones del Mini-Examen del Estado Mental (MMSE).

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Fecha de publicación lunes 17 de marzo de 2025/ Medscape